TRINKNAHRUNG GEWÄHRLEISTET EINE
GUTE NÄHRSTOFFVERSORGUNG IM ALTER UND BEI KRANKHEIT

Trinknahrungen variieren hinsichtlich ihres Energie- und Nährstoffgehalts. Vollbilanzierte Trinknahrung enthält alles, was der Körper braucht, so dass sich mit diesen Produkten der tägliche Energie- und Nährstoffbedarf komplett decken lässt, falls dies gewünscht bzw. erforderlich ist. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die normale Kost durch vollbilanzierte Trinknahrung zu ergänzen.

In einigen Produkten, wie resource^®2.0+fibre, sind lösliche Ballaststoffe enthalten. Der Wasseranteil der meisten Trinknahrung liegt in etwa bei 70 bis 80 Prozent (gilt nicht für Desserts oder Peptamen). Der Kaloriengehalt normokalorischer Produkte ist auf einen durchschnittlichen Energiebedarf zugeschnitten, er beträgt 0,9 bis 1,1 kcal/ml. Es gibt auch hochkalorische Produkte (1,2 bis 2 kcal/ml) für Menschen, die einen erhöhten Energiebedarf haben.

Teilbilanzierte Trinknahrung ist – im Unterschied zu vollbilanzierten Produkten – nicht als einzige Nahrungsquelle geeignet. Sie wird in Ergänzung zur normalen Kost angewendet. Teilbilanzierte Trinknahrung dient dazu, einen – aus medizinischen Gründen bestehenden – Mangel an bestimmten Nährstoffen auszugleichen oder zu verhindern. Sie enthält die entsprechenden Nährstoffe in bedarfsgerechten Mengen.

Sowohl betagte Menschen als auch Tumorpatienten mit drohender oder bestehender Mangelernährung benötigen in der Regel eine energiereiche und eiweißreiche Kost, um ausgeprägter Appetitlosigkeit, Gewichts- und Muskelverlusten entgegenzuwirken. Für diese Zielgruppen steht Trinknahrung mit hohem Energie- bzw. Proteingehalt zur Verfügung, wie resource® energy und resource^® protein. Die hohe Energie- und Nährstoffdichte, die es ermöglicht, den täglichen Bedarf mit relativ kleinen Portionen zu decken, ist ein weiterer Vorteil von Trinknahrungen.

Eiweißreiche Trinknahrung kommt zum Einsatz bei einem erhöhten Eiweißbedarf, wie es etwa bei Dekubitus („Druckgeschwür“), gestörter Wundheilung, Verbrennungen oder nach großen Operationen der Fall ist. Energiereiche Trinknahrung setzt man bei erhöhtem Energie- und Nährstoffbedarf ein, z. B. bei konsumierenden Erkrankungen (Tumorerkrankungen) oder entzündlichen Darmerkrankungen ein.

Das Ziel, das man mit dem Einsatz von Trinknahrung verfolgt, ist immer dasselbe: Der Mangelernährung, den Gewichtsverlusten und dem damit verbundenen Kräfteverfall soll entgegengewirkt werden. Das ist sowohl mit Blick auf die Lebensqualität als auch die Prognose der (Risiko-)Patienten von großer Bedeutung.

Mangelernährung kommt häufiger vor, als man denkt. Das Risiko einer Mangelernährung ist jenseits des siebzigsten Lebensjahres rund fünfmal so hoch wie bei jungen Erwachsenen. Besonders betroffen sind Bewohner von Alten- und Pflegeheimen, von denen Studien zufolge bis zu 60 Prozent stark untergewichtig sind.⁶

Das hohe Risiko betagter Menschen, in einen unzureichenden Ernährungszustand hineinzugeraten, hat viele Gründe: Hunger- und Durstgefühl nehmen im Alter ab, das Geschmacksempfinden verändert sich, und Nahrungsunverträglichkeiten nehmen zu. Eingeschränkte Beweglichkeit und Kraftlosigkeit können ebenfalls eine Rolle spielen. Das alles sind normale Alterserscheinungen, die dennoch negative Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden haben können. Hinzu kommt, dass ältere Menschen vermehrt an Krankheiten leiden, die das Ernährungsverhalten ungünstig beeinflussen. Chronische Schmerzen, aber auch Vergesslichkeit sind Beispiele für Beschwerden, die im Alter häufig vorkommen und zu einer Mangelernährung beitragen können. Depressionen und Einsamkeit sind ebenfalls nicht zu unterschätzende Faktoren.

Krebserkrankungen sind, wie bereits angesprochen, mit einer Vielzahl von Beschwerden verbunden, die den Betroffenen das Essen erschweren: u. a. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schleimhautentzündungen und Schluckstörungen – Beschwerden, die teils krankheitsbedingt, teilweise aber auch therapiebedingt sind. Hinzu kommt, dass Krebs eine konsumierende Erkrankung ist, die den Energie- und Nährstoffbedarf ansteigen lässt. In der „German Hospital Malnutrition Study“, an der 13 deutsche Kliniken teilgenommen haben, war bei 38 Prozent der untersuchten Tumorpatienten eine Mangelernährung festzustellen.⁷ Sowohl in der Onkologie als auch in der Geriatrie müsste die ernährungsmedizinische Betreuung verbessert werden. Mit relativ einfachen Maßnahmen einschließlich dem Einsatz von Trinknahrung ließen sich die meisten Fälle von Mangelernährung verhindern. Voraussetzung ist eine regelmäßige Überprüfung des Ernährungszustandes und eine individuelle Ernährungsberatung von Risikopersonen.

Wenn aus medizinischen Gründen eine ausreichende Energie- und Nährstoffversorgung nicht möglich ist, kann der Arzt vollbilanzierte Trinknahrung in Zusammenhang mit einer Mangelernährung auf Rezept verordnen. Gemäß der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL vom 18.12.2008/22.01.2009) „Enterale Ernährung“ übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten einer Trinknahrungstherapie, wenn die Fähigkeit einer ausreichenden normalen Ernährung fehlt oder eingeschränkt ist und sich die Ernährungssituation durch ärztliche, pflegerische und ernährungstherapeutische Maßnahmen nicht verbessern lässt.⁸ Voraussetzung ist u. a. auch, dass die Trinknahrung als einzige Nahrungsquwelle geeignet ist.

Der Einsatz von Trinknahrung kann also grundsätzlich erwogen werden, wenn – aus medizinischen Gründen – eine Mangelernährung droht oder besteht. Ob es sinnvoll ist, die normale Kost durch Trinknahrung zu ergänzen oder ganz zu ersetzen, entscheidet der behandelnde Arzt im individuellen Fall.